美人如画讲述的是明代江南两个刺绣之家的争斗及两家年轻人间的爱和恨。江家和杭家是苏州两个刺绣大户,专为皇帝缝制皇袍,由于竞争的关系,两家关系是面和心不和。杭家长子杭景枫一直默默爱着江家千金江嘉沅,但碍于家庭的关系,无法表白。杭景枫的父亲多年前与苗族姑娘徐瑾偷欢时生下私生子徐恨,却把这个责任推给江嘉沅的父亲。徐恨由舅舅徐福带大,徐福誓要为徐恨讨回公道,带徐恨来到苏州,在徐福把江家搞得家破人亡的同时,江嘉沅也与徐恨产生了真挚的爱情,嘉沅怀上了徐恨的骨肉。这时徐福告诉徐恨他与嘉沅是亲兄妹,徐恨失手杀死了徐福,自己也由此入狱。嘉沅一个人带着徐恨的儿子艰难地生活,此时遇到了她生命中的第三个男人——一个有妻室的岭南富商方天羽,他将她纳为偏室。他的妻子起初无法接受嘉沅,但最终被嘉沅的诚心感动,临终前,同意将嘉沅扶正,而两人结婚的当晚,徐恨十分落魄地回来了,告诉嘉沅两人并不是亲兄妹……。居住在仙台的宅急送工作人员青柳雅春(堺雅人 饰)是一个情感细腻、善良温和的青年。2年前,他曾因救助被歹徒威胁的当红女明星凛香(貫地谷しほり 饰)而成为当地家喻户晓的英雄人物。某天,他接到大学好友森田森吾(吉岡秀隆 饰)一同钓鱼的邀请,于是欣然前往。但是令青柳出乎意料的是,森田似乎把自己骗入一个陷阱之中。是日,正在故乡仙台视察的金田首相(伊藤ふみお 饰)遭到炸弹袭击身亡,而青柳则成为了头号嫌疑人。警察总署综合情报科迅速部署天罗地网,而滞销内幕的神秘势力也急于杀害青柳以灭口。在好友和陌生人的帮助下,青柳被迫在小小的仙台展开绝命逃亡,“对他人的信任”是他所拥有的唯一武器。。宫本波留(竹野内丰 饰)是一名汽车修理工,即将四十岁的他个性老实木讷,并不善于表达内心的情感。波留和妻子可南子(和久井映见 饰)结婚多年,两人之间的感情一直风平浪静,但在可南子的内心里,总有一些未能被满足的情绪和遗憾。
一次意外中,可南子因为蛛网膜下腔出血而晕倒了,为了保命,她接受了极为危险的手术,虽然手术最终获得了成功,但可南子却因此而失去了记忆。曾经是相濡以沫的夫妻,如今却沦为了陌生人,被妻子冷漠的目光注视着,波留感到内心有抑制不住的疼痛,也正是这丝疼痛让波留的内心觉新,他决定不再隐藏心中的感情,用行动去填补可南子失去的同他一起度过的甜蜜恋爱时光。。