精神科医师劳伦斯意外失踪,没有人知道他的去向,然而院里的精神病患麦克却似乎握有其失踪的线索。已为医院其他丑闻焦头烂额的主管格林医师,为了在消息曝光前了解失踪案件的来龙去脉,不惜牺牲圣诞假期、抛下家中妻女赶到医院,与麦克展开一场猫捉老鼠的密室解谜心战。
改編自本片編劇尼可拉斯的同名舞台劇作〈Elephant Song〉,天才導演札維耶多藍放下導演身分,與同樣能演會編又導的導演查理斯畢南梅合作,於《憂傷大象之歌》飾演瘋狂卻聰穎的精神病患麥克,與布魯斯格林伍德精彩對峙。兩人在密室空間的來往詰問,隨著主導權的轉換游移,一層層揭露彼此不為人知的過去。。为了控制驰骋在美国边境地区的野马数量,每年美国政府都会抓捕一定数量的野马送往各监狱,实施野马计划,由犯人驯服野马,进行社会拍卖,无法驯服的马匹将被处以安乐死。因冲动重伤妻子的罗曼(马提亚斯·修奈尔饰)在北内华达州监狱服役。当年因无法控制情绪而铸成大错,罗曼一直觉得愧对自己爱的人。他的自闭、悔愧、愤怒,正因为他不是真正的恶人。罗曼和桀骜不驯的野马在北内华达州监狱相遇,他们境遇相似,皆被囚皆愤怒,也都无法控制自己的怒火。这匹马是被抓捕的野马中性子最烈的一匹,被单独关在棚屋。罗曼与野马相处后,给马起个叫马库斯的名字。马库斯能听懂罗曼的话,信任他,愿意被装上马鞍。正是通过与野马马库斯的朝夕相处,也让罗曼这个本来不再关心一切的冷漠者慢慢找回了作为人的温情。。